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和女友愛愛突頭痛！25歲男驚慌求醫
生活中心／綜合報導
一名25歲年輕男子和女友「炒飯」時突然感到前所未有的頭痛，性高潮時痛到難以忍受，勉強「完事」後頭痛仍持續數小時，內心害怕卻害羞就醫，曾嘗試更換性愛姿勢但頭痛依然發生，最後男子憂心忡忡就診；另一名42歲的中年婦人也因數次性行為過程中引起劇烈頭痛，讓她數度不願意和丈夫親密接觸，最後經丈夫強烈要求，才勉強就醫看診。
▲男子和女友「炒飯」時突然感到前所未有的頭痛（圖／示意圖）
兩患者先後至光田綜合醫院大甲分院由神經內科主任楊鈞百醫師檢查，發現年輕男子有腦血管痙攣的現象，而中年婦人經排除所有的原因後確診為原發性頭痛中的「與性行為相關之頭痛」，兩患者經治療後從此「性福」，頭痛不再發生。
楊鈞百指出，年輕男子發現自己有性交後頭痛時以為與姿勢不正確有關，但不管調整什麼性交姿勢，甚至發現只靠自己手淫解決也都會出現後腦勺兩側劇痛且持續數小時。而另一位中年婦人則坦言性愛後頭痛讓她害怕「親密關係」，數度拒絕老公求歡，最後丈夫感到不對勁，詳細詢問後得知原因才堅持其就診。
兩名病患在接受腦部電腦斷層掃描排除蛛網膜下腔出血、腦出血、腦瘤等緊急情況，再進一步接受核磁共振和磁振血管攝影等檢查後發現，年輕男子出現「腦血管痙攣」的現象；而中年婦人則排除了所有的原因後診斷是原發性頭痛中的「與性行為相關之頭痛」，經數週服藥治療後，頭痛也大幅獲得改善。
楊鈞百說，醫學上對於為何會發生腦血管痙攣還沒有確切原因，但大部分的學者大都認為和交感神經過度活化，造成血管收縮以至於血管痙攣是目前臨床普遍的看法。有些人在提重物、咳嗽或解便用力時，有頭痛或頭脹的症狀，也可能是因出力時腦壓升高併發血管痙攣。
目前只要透過藥物治療即可有效緩解血管痙攣的現象，讓患者後續再進行如性行為等較容易引起交感神經興奮的時候也不會再頭痛，同時也避免了因血管痙攣可能引發腦缺血性中風的悲劇發生。
楊鈞百提醒，與性行為相關頭痛，雖然大部分是原發性頭痛，就像上述來求診的婦人，但初次發生時仍須先排除次發性的原因，尤其是血管性的病變如：腦血管瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血，動脈剝離或腦血管痙攣等。大部分的患者，在初期發生時會感到莫大的焦慮與害怕，卻往往因為害羞而不願提早就診。醫師建議民眾遇到這樣的情形宜及早就醫，千萬不可小覷。
楊鈞百呼籲，性愛頭痛表現方式沒有一定，最好立即尋求神經專科醫師的協助接受腦部電腦斷層掃描以排除蛛網膜下腔出血或腦出血也就是排除俗稱「馬上風」的疑慮。若腦部電腦斷層掃描正常，建議接受核磁共振或磁振血管攝影等影像學檢查排除腦血管痙攣，因腦血管痙攣也是常見的病因之一。若經所有檢查後確診性行為相關頭痛是原發性，則對藥物治療反應良好，且大部分治療2至6個月後就可獲得充分改善。（編輯：李鴻典）
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